建设进程

产科四病区2019年工作总结

作者:来源:产四病区2019-12-15 44次

产科四病区认真按照我院宗旨及护理部工作规划,结合我科的具体执行情况,现对产科四病区2019年的护理工作进行总结。

一、 数据方面

1.2019年1-11月底入院病人总数:1949 人,出院病人总数:1926 人。

二、  人才方面

1.多次组织全科护士学习护理操作的语言沟通、护理岗位语言行为规范、医院服务规范用语、护士服务规范,并进行模拟演练,实地考核,全面提高护士的形象,提高满意度。

2.每月进行业务学习、疾病查房、床边护士考核、操作考核、晨间提问、三基考核等多种形式,每位轮流参加主查,不断提高全科护理的业务水平及实际操作能力,特别是对年轻护士的成长有莫大帮助。11月份开展了胎心监护解读持续质量改进项目, 通过三基理论考核,三基晨间提问,组织科室听线上胎心监护微课,建立胎心监护异常图形库等形式,分层进行培训考核,确保产科护士掌握胎心监护的判读方法,减少不良事件发生,保障母婴安全。

3.组织全科人员进行了非同步心脏电除颤操作、胎盘早剥急救护理模拟案例演练、颈外静脉穿刺、笔式胰岛素注射、成人心肺复苏、输血、输液反应等应急预案培训、考核、演练进一步提高护理人员临床操作技能和应急处能力。

4.按护理部要求及标准进行严格的护士分层,针对不同分层的护士进行不同的培训及考核,不断充实全科护士的综合能力。对新进同事进行每周小讲课,每周小测试,由产科高年资的带教老师完成并考核督查。

5.为了提护士的发散思维和创新能力提高护士学习效率,我科选派刘晓、徐雄坤进行了疾病相关思维导图绘制活动,并在护士节期间进行了各护理单元思维导图成果展示

6.进一步加强临床见习生、实习生的管理,落实双向评价制度。2019年1-11月共接待20名助产专业学生来院临床见习,40名护理专业学生和2名助产专业学生来院临床实习。

7.我科选派二位护理人员外出参加学习班。

8.我科蔡蓉被选为我院后备干部储备人员。

9.我科开展急救模拟演练4场,参加全市产科模拟演练荣获第二名。

、技术方面

1.中医开展:未增加新项目,全科护士能正确掌握。

2.危重护理:全科分4组排班,每组内3名,有一位年资高的护士任组长,全组配合能完全胜任班内的危重抢救工作。

3.新技术、新项目:今年未开展,对原先的臀位外倒转等护理全科护士能熟练掌握。

 四、管理方面

1.护理质量安全周进行一次护理安全会议,分析发生的不良事件及不安全因素,提出整改措施,制定计划,消除各项隐患,不断减少不良事件,确保护理安全。1-11月份共发生不良事件21起,其中给药事件8起,评估事件5起,身份核对2起,针刺伤1起,护理投诉1起,其他4起。根据事件发生中的主要存在的给药事件问题,组织护士进行患者身份识别与查对制度执行模拟演练与考核“提高护理操作前后患者身份识别的准确率”、“ 提高护士操作前后三查七对的执行率”作为2019年产科持续质量改进项目。

2.科室质控小组充分发挥的质管作用,明确各自的质控点,积极参与质量管理,提高了全科护理质量。

3.护士长与全科科室护理人员签定了各项护理质量与护理安全责任状,每天对护理质量进行有序的检查反馈整改,具体到个人,必要时进行了奖惩措施

4.加强高警示药品管理组织全科人员学习了新修订后的高警示药品的分类及我院高警示药品种类,明确使用高警示药品时必须双人核对,并与药剂科一同更换了各护理单元高警示药品标识。

5.对新生儿听力、疾病筛查谈话单重新进行修订完善,9月份开展新生儿心脏病筛查,完善谈话、收费、登记,完成率达100%。

6.完善新生儿交接流程,改进交接单,全科护士严格按照新流程交接。

7.针对多起给药事件的发生,进行PDCA管理,规范患者给药单的使用,确保安全给药。

8.费用、耗材、仪器的规范管理:固定办公班人员(董偲君及吴俊),严格控制一次性耗材的领用及摆放,规范费用的收取,固定仪器管理员(吴俊),要求每周负责人对所管项目进行检查,护士长每周定期进行督促,确保费用、耗材、仪器的规范管理。对我科费用进行自查及配合财务科、物价进行抽查,不断完善收费标准,规范收费。

9.仍坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发

10.进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。对产前记录单重新设计,加强对宫缩强度的描述,10月份全部更换。

11.疫苗接种更透明6月起产科、新生儿科陆续开始启用《产院接种管理系统》,新生儿乙肝疫苗接种登记开始实施电子信息化登记,做好电子信息化登记的疫苗接种质控工作。建成全省疫苗和预防接种综合管理信息系统,实现疫苗管理、接种信息登记的智能化,推进疫苗管理和预防接种服务全程可追溯、透明化。加强对乙肝疫苗出入库管理、批签发、使用记录与三联单的管理,重点检查批号登记情况。 2019年,4月起转儿科新生儿由新生儿病区自行接种疫苗,在乙肝疫苗接种流程上重新进行设计优化。更新乙肝疫苗注射同意书,规范乙肝大三阳产妇新生儿乙肝免疫球蛋白的接种剂量。

12.出生服务一体化: 加强与公安、医保、数据管理等部门协调,推进部门间出生相关基础信息动态共享,为群众提供出生医学证明申领、落户、参保登记等多证联办一站式服务。打通孕期保健、产时分娩、预防接种、儿童保健等信息资源,建立方便、安全、温馨的公共卫生服务模式,在孕产妇建卡、孕产妇和0-6岁儿童健康检查等方面优化升级。

13.用血服务不用跑: 完成省、市两级血液信息平台建设,全面实现全省采供血机构、各市献血管理机构、医疗机构之间的互联互通,实现省域内无偿献血者及其亲属用血费用在出院时一站式减免,进一步提升无偿献血者的就医获得感。

14.科研能力:薄弱,发送一篇论文大会交流。

15.按浙江省质量控制中心要求每月上报浙江省护理质量上报系统相关内容。

 五、服务方面

1. 做好“最多跑一次”服务:提供完善的入院宣教、单间预约、护士站智慧结账、到位的出院指导,改善病人的住院体验。

2. 统一服务用语,微笑服务:全科进行服务用语的各项培训,完善规范用语,微笑服务,不断提高病人满意度。

3.不断完善住院环境,提高服务品质:在原有基础上美化病房,每日巡检确保病房各项设施的正常使用;食堂工作人员上午及下午进病房订餐并送餐。

4.多途径、多方面的开展健康教育,提升服务范围:每天对入院病人责任护士进行知识的宣讲及相关资料的发放;每周二下午高年资护士开展健康知识讲座;每周四日间病房开展专科知识讲座;每月不定时间的孕产妇学校;共同提升全科孕产妇及家属的健康知识。

5.为了进一步深化便民惠民服务,整合证明用章,建立一窗受理、一站式服务、一章管理服务模式,为群众提供方便快捷专业的医事服务,确保在护士站能对疾病诊断证明、病假证明等医疗文书审核盖章。

6.开展医护一体化查房联合SBAR沟通模式,每天对服务对象的病情、治疗、护理提供更优质的服务。

7.依托医联体提升我科医务人员危急重症疾病识别能力,畅通病人转运通道,提升急救效率。依托医联体方便各种儿外科的会诊。

8.通过微信公众号扫描可进行住院期间的各种查询如费用、检查结果等,方便服务对象,改善就医体验。

9.利用微信建立孕前期、孕中晚期、产后群,进行健康宣教及医生、护士在线咨询、解决问题,提高服务对象满意度。

10.母乳喂养门诊特色服务:母乳喂养门诊推出母乳喂养咨询、少乳、乳汁淤积、断乳等服务项目,其中中医手法通乳以其无痛舒适、效果显著得到哺乳妈妈的好评。

11.“互联网+”更丰富:推进互联网+医疗”“互联网+药事”“互联网+护理等服务,为常见病、慢性病的复诊提供在线服务、药物配送、居家护理服务等。我科参加此项活动,开展互联网+护理服务,探索线上点单、居家护理的服务模式。

12. 我科叶小凤、董偲君进行健康教育视频(新生儿安全)拍摄。

六、文化方面

1.组织多次参加各种志愿者活动如:“衢州有礼·健身有你”万人健步走、杜立特行动纪念馆志愿服务活动、美食大赛志愿者服务、智力大会医护服务、马拉松医护服务等。

2.参加省级巾帼文明岗的创建活动:建立对外网页、做好环境宣传等。

    一年已过去,需努力的方面还有很多,再接再厉不断提升。