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可怕的宫外孕
作者:叶芳     加入时间:2020/1/6 11:21:01     来源:妇科

 

宫外孕(异位妊娠)是指受精卵在子宫腔以外的部位种植发育,如输卵管、卵巢、腹腔等,其中输卵管占95%以上,故通常称为输卵管妊娠。宫外孕是妇产科较常见且严重的病症,如诊断处理不及时,可危及生命。

宫外孕的可能原因:

引起宫外孕比较常见的原因就是输卵管炎症、输卵管妊娠史或既往输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常等。

宫外孕的早期症状:

1.腹痛:主要症状表现在一侧下腹隐痛或酸胀感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓,如果发生破裂,患者会突感一侧下腹撕裂样疼痛,还会伴有恶心呕吐的症状。

2.停经:宫外孕这一早期症状让我们很容易与正常的早孕症状相混淆,30%的患者会出现不规则阴道流血,误认为是月经。

3.阴道出血:宫外孕女性会有少量的阴道出血的症状,此外还要预防先兆流产。

4.晕厥与休克:很多患者由于腹腔内急性出血,有可能会引起血容量减少或剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者可能会出现休克,危及生命。

5.腹部包块:输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间较久者,由于血液凝固并与周围组织或器官发生黏连形成包块,包块较大或位置较高者,腹部可扪及。

宫外孕怎么治疗:

宫外孕的治疗包括手术治疗、药物治疗、期待治疗。

1.治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。

2.治疗即甲氨蝶呤(MTX)注射液,但需符合以下几个条件:(1)无药物治疗禁忌症;(2)输卵管妊娠未发生破裂;(3)妊娠囊直径<4cm;(4)血HCG<2000u/l;(5)无明显内出血。此外还需注意药物治疗患者需有足够的耐心等待血HCG下降以及包块破裂需手术治疗可。

3.期待治疗适于病情稳定、血HCG水平较低(<1500U/L)且呈下降趋势。

宫外孕治疗后注意事项:

1.首先定期随访,出院后一个月或月经干净后再来院检查及复测B超。

2.劳逸结合,勿做重体力劳动,尽量减少腹压,便秘者可用轻泻剂,预防包块破裂。

3.注意饮食和营养,保证蛋白质的摄入。

4.注意保护输卵管,女性的生殖器官内外相通,一些致病微生物很容易经阴道口侵入输卵管,甚至腹腔。

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