您现在的位置:网站首页 > 医院动态 > 新闻动态
重度胎盘植入产妇的惊心3小时:发生概率1/30000,出血量5280毫升
作者:     加入时间:2020/3/11 16:27:09     来源:宣传科
       怀孕29周的郑女士没有想到,新冠肺炎疫情期间,自己避开了病毒,却经历了另外一场生死劫。 

 

       2月27日,32岁的郑女士因孕检时发现血糖异常,考虑妊娠期糖尿病,住进了衢州市妇幼保健院产科进行治疗。
       此前,郑女士曾经历过一次药流和一次剖宫产,医生检查中发现郑女士有瘢痕子宫,且胎盘位置低,有前置胎盘伴胎盘植入。由于孕周较小,郑女士没有出现出血、腹痛的情况,入院后予监测血糖,加强监护。
       3月1日凌晨,郑女士突然出现持续性上腹疼痛,超声检查显示腹腔内有大量积液,怀疑腹腔内出血可能。产科一病区主任朱秋敏结合前期检查结果判断:“不好,穿透性胎盘植入引起子宫破裂,孕妇和胎儿都极其危险,需要马上进行剖腹探查手术!”
       朱秋敏立即汇报余海云副院长,启动急救程序,协调产科、麻醉科、手术室、输血科、超声科、检验科等科室做好应对准备。郑女士被紧急送入手术室,手术过程紧张有序,很快,胎儿顺利娩出,转入新生儿科观察治疗。
       而此时,最让朱秋敏担心的情况还是发生了。胎儿娩出后,郑女士腹腔内积血达2000多毫升,整个胎盘完全盖住宫颈口,完全植入子宫疤痕处,子宫下段右侧边有一个3厘米的破口,可以看见胎盘已经穿破子宫。胎盘根本不能剥离,虽然及时进行了多路输血、输液进行补充血容量,但鲜血还在不断涌出。
       余海云当机立断,胎盘不能剥离,为抢救生命,需行子宫切除。此时手术室的气氛更加紧张。由于子宫疤痕处肌层非常薄,胎盘不光植入子宫,与膀胱也黏连致密,情况非常复杂。余海云小心翼翼地分离膀胱与胎盘,眼前布满了一根根怒张的血管,又一次次被鲜血掩盖,稍有一点差池,膀胱都会随时破裂。
       “分开了,终于分开了。”余海云舒了一口气。膀胱与子宫成功分开后,子宫可以单独切除,出血的源头控制住了,膀胱也保持完整。
       3个小时的抢救,郑女士和死神擦肩而过,转危为安。让人后怕的是,整个过程共出血5280毫升,相当于一个成人全身的血量
       朱秋敏介绍,胎盘植入指胎盘绒毛穿入子宫壁肌层,是产科严重的并发症之一。而其中穿透性胎盘植入引起子宫破裂更是极其凶险,短时间内腹腔里会有大量出血,起病急,进展快,发生孕周不确定,容易误诊,孕妇随时都有生命危险,还会引起胎儿宫内死亡或新生儿严重窒息。
       穿透性胎盘植入引起子宫破裂出现的概率只有1/30000,但病情凶险,需要有迅速反应能力的抢救团队。此次成功抢救郑女士,得益于住院期间的严密监测以及有一支随时能战、配合默契的多学科急救队伍。

医院地址:衢州市蝴蝶路147号 电话(传真):0570-3023043 技术支持:华顶网络

衢州市妇幼保健院版权所有!备案许可证编号:浙ICP备11014451