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出生仅1周变成“小黄人”,换血2遍后终无大碍
作者:     加入时间:2020/3/12 16:32:26     来源:宣传科

        “快40(岁)了才有了这个儿子,真不知道怎么感谢你们!”3月9日下午,在衢州市妇幼保健院新生儿科病房门口,一位父亲掩饰不住内心的激动,喜极而泣。
      孩子情况稳定了,吃奶情况和精神状态都不错,再观察几天就可以带回家了。”

      到新生儿科主任甘景立的话后,这位父亲连日来悬着的心总算放下了。回想起这几日,他感叹道,仿佛经历了一场噩梦,但好在结局是好的。
 
 
       父亲是龙游人吴先生,今年38岁,按他自己的话说,“老来得子”的快乐才刚开始,这场“噩梦”就突如其来,险些让他失去了见面才没几天的儿子。“多亏市妇保院,不然都没办法和一家子交代了。”吴先生打开了话匣子,说出了这个惊险的故事。
       仅一周,儿子就变“小黄人”
       生结婚晚,妻子去年怀孕后,一家人对这个孩子都万分期待。2月27日,儿子顺利出生。在吴先生眼里,儿子爱哭爱闹,很是活泼,一切都很正常。但到了3月5日,他发现儿子有些不对劲。
       晚上我回家时发现,儿子一点也不哭闹了,而且整个人比刚出生时要黄好几倍!”吴先生说,他立马带孩子去龙游县人民医院就诊,医生诊断孩子黄疸过高,需要换血治疗,并建议他们立即转院到换血治疗经验丰富的衢州市妇幼保健院。
       3月6日下午,经两家医院对接后,吴先生带着儿子来到衢州市妇幼保健院新生儿科,甘景立主任与团队已事先联系好血库,确保患儿一到就可以用上血。虽然早有准备,但甘景立看到患儿时还是忍不住感叹其严重程度:“吃奶和反应都不好,双眼凝视,通体黄色,这黄疸干预的太晚了。”果不其然,经检查,患儿血中胆红素含量高达494μmol/L,要知道标准是不超过221μmol/L
       换血治疗救了孩子一命 
       “新生儿胆红素达到428μmol/L就需要换血,再加上患儿还出现了胆红素脑病的表现,两个换血治疗的指征都达到了,所以我们立刻做了换血治疗的准备工作。”甘景立介绍,换血从当天19点50分开始,1个半小时后结束,患儿体内的血被成功换了2次,共510毫升。

 

       据介绍,换血治疗的原则就是将血换2遍,研究表明这样的治疗效果最理想。整个换血治疗都由医护人员人工操作,不仅要时刻把握动脉、静脉出入血的平衡,还需同时检测血红素、电解质、血糖、凝血功能等,这样的操作对医护人员来说有很高要求。衢州市妇幼保健院新生儿科自2017年就已开展此技术,目前已成功完成了8例换血治疗,技术已比较成熟。
       “患儿换完血后胆红素降到了136μmol/L,已经在安全范围内。这两天患儿的精神状态不错,吃奶也有劲了。”甘景立说,患儿目前已经安全,只要再观察三四天就可以出院了,从头颅磁共振看,脑细胞损伤情况也还好,1至2个月定期随访即可。
       新生儿黄疸,不能掉以轻心 
       虽然吴先生的儿子逃过一劫,甘景立仍觉得孩子遭了罪,要是能再早一点到医院就诊,孩子照蓝光就可以了。
       “新生儿黄疸是一个常见症状,目前医学上对黄疸最有效的治疗方式就是照蓝光,副作用最小。尽管大部分新生儿黄疸属于生理性,可以自行消退,但少数患儿可出现重度高胆红素血症,严重者可导致胆红素脑病,治疗不及时会留下严重的后遗症,对脑细胞造成损伤。”甘景立提醒,家长一定要注意观察新生儿是否有黄疸出现,并且在医生的指导下鉴别是不是病理性黄疸,以及是否需要治疗,避免严重的黄疸给宝宝留下永久的不可逆的损伤。

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