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妊娠期糖尿病的血糖检测
作者:余庆芳     加入时间:2021/2/23 9:33:34     来源:妇保科
       随着现在大家生活水平的提高,糖尿病病人也是越来越多,而准妈妈们更是家里的重点保护对象,所以“糖妈妈”在门诊也是很多。
       妊娠期在24-28周做妊娠期糖尿病筛查,也就是OGTT检查,一般是测空腹血糖,喝糖水后1小时和2小时血糖。
       75gOGTT的诊断标准:服糖前及服糖后1、2h,3项血糖值应分别低于5.1、10.0、8.5mmol/L。任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM(妊娠期糖尿病)。
      GDM孕妇可以自我血糖监测:采用微量血糖仪自行测定毛细血管全血血糖水平。对于新诊断的高血糖孕妇、血糖控制不良或不稳定者以及妊娠期应用胰岛素治疗者,应每日监测血糖7次,包括三餐前30分钟、三餐后2小时和夜间血糖。
       GDM一般门诊监测血糖主要是空腹血糖和餐后2小时血糖,空腹血糖通常是在每天的早餐前抽取血液测定血糖水平,这一指标能够很好地反映自身胰岛素分泌的能力,也可以让我们了解血糖控制的效果。同时大量的临床研究证实,糖尿病患者在餐后2小时左右血糖达到峰值,之后缓慢下降。因此临床上也常规监测餐后2小时血糖,了解患者的血糖峰值水平,这可以对餐后血糖的情况进行合理评价。其次糖化血红蛋白的检测是反映取血前2-3个月的平均血糖水平,可作为评估糖尿病长期控制情况的良好指标。尿酮体有助于及时发现孕妇碳水化合物或能量摄取的不足,也是早期糖尿病酮症酸中毒的一项敏感指标。孕妇出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不适或者血糖控制不理想时应及时监测尿酮体。
       其实大多数的妊娠期糖尿病病人通过饮食控制和适量运动都能够把血糖控制在正常范围。GDM血糖控制的目的是使糖尿病孕妇的血糖控制在正常范围,保证孕妇和胎儿的合理营养摄入,减少母儿并发症的发生。

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