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1.城镇职工医保门诊报销

 

起付及分段标准

报销比例

列入统筹最高支付限额

300元以上—3000

50%

3000

退休人员门诊统筹基金支付比例增加5个百分点。

 

2.城镇职工医保住院报销

 

基本医疗

报销金额分段标准

报销比例

列入统筹最高支付限额

起付线以上—6万元

84%

21万元

6万元—21万元

87%

大病补充

大病补充:21万元—51万元

90%

51万元

  住院起付标准第一次800元,第二次600元,第三次起无起付线。退休人员住院统筹基金支付比例相应增加5个百分点。基本医疗保险最高支付限额以上部分,由大病补充医疗保险资金支付。

 

3.城乡医保普通门诊报销

 

 

起付标准

报销比例

最高报销额

柯城区城乡医保

市级20%

1200

衢江区城乡医保

市级20%

2000

 

4.城乡医保住院报销

 

 

起付标准

报销比例

最高报销额

柯城区城乡医保

800

 

在校生:70%

15万元

居民:55%

15万元

居民大病:50%

         20万元

衢江区城乡医保

800

在校生:75%

15万元

居民:60%

15万元

居民大病:50%

20万元

 

备注:

1.柯城区城乡医保患者政策范围内自付累计超过2万元以上部分列入大病补充;衢江区城乡医保患者政策范围内自付累计超过1.5万元以上部分列入大病补充。

2.特殊病种门诊均将重性精神病列入报销范畴,报销比例及待遇同住院。

3.职工医疗保险咨询电话:衢州市:3079655;柯城区:3047606; 衢江区:3838647

4.柯城区城乡医保咨询电话:3047056;衢江区城乡医保咨询电话:3838846

 

 

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