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(3-28 衢州广电报)为你科普宫颈电热圈环切术

作者:汪雪梅来源:衢州广播电视报13版2019-03-28 92次
       新年伊始.朱女士妇科体检查出HPV阳性,宫颈细胞学检查发现有癌前病变,专家建议做官颈电热圈环切术。
       朱女士回家上网一查,心中的不安不减反增了。在此,就宫颈电热圈环切术做简洁易懂的科普。
       首先,官颈癌是目前为止唯一病因明确的妇科恶性肿瘤,与高危型人乳头脂病毒(HPV)的持续感染相关。其发生和发展演变的过程。称为癌前病变,时间可从数年到数十年不等。
       患者常无明显症状,或仅有一般官预炎的症状,部分患者的病程可逆转,也有部分患者病程持续甚至癌变。宫颈癌筛查一般通过 “细胞学-阴道镜-组织病理学”检查。
       其次,需要进行官预电热圈环切手术的患者包括: 1.有症状的宫颈外翻者。2.诊断为CINII—III级患者,有条件随访者。3.持续CINI级患者。4.阴道镜未见鳞柱交界。5.细胞学阴道镜和活检结果不同者。6.多发宫颈息肉患者。7.阴道镜无法看到病变的边界,阴道镜无法直接活检者。
       第三,手术切除的范围会影响治愈率,通常情况下,病变大于等于2.5厘米应该锥切,锥切的范围应该超过正常组织1毫米。
手术会不会影响生二孩?专家称,通常术后可保留生育功能,但也可能影响妊娠。
       宫颈电热圈环切术对于妊娠的影响,目前国内观点尚不统一,部分研究显示官颈电热圈环切术后可能会增加不孕、流产、早产、顺产宫颈撕裂等风险,因个人体质及手术范围大小而存在差异。
       手术及术后的注意事项主要有:
       1.术后随着病变部位的切除,大部分患者的HPV可转阴,也有部分患者可能仍存在HPV感染,需要定期随访;
       2.术后创面需要约2个月的时间愈合,在此期间,尽可能避免同房,术后可能出现阴道排液,需要注意保持外阴清洁,不能自行使用阴道栓或进行阴道冲洗;
       3.在治疗后的1一2个月,需要到医院复查,了解宫颈创面的愈合情况。创面愈合后,患者仍需定期到医院复查,了解HPV感染情况、有无病变残留等,必要时可辅以其他治疗。